十五年後,在南宋咸淳三年,他在這本書的基礎上,增加了二十四篇醫論及九十個藥方,稱之為《嚴氏濟生續方》。這兩本書的原版在中國已經散失,但日本人保留了一個版本,日文的名稱是Ishimpo《醫心方》。顧小培
到了清朝,在修訂《四庫全書》之時,紀曉嵐從《永樂大典》中找到部分《濟生方》,憑此輯出一本《普濟方》。在1956年,中國人民衞生出版社就《四庫全書》中的《普濟方》,再參照日本的《醫心方》及其他醫書,出版了《重訂嚴氏濟生方》。 中醫中藥是數千年來的經驗累積,其中有很多寶物,普遍被忽略。《醫心方》中有一些方劑,在以前一些重要的醫學典籍中,包括中國中醫學院認可的《中醫方劑學講義》,都沒有提及,經過《重訂嚴氏濟生方》之舉,才再度引起學者注意,其中表表者,例如「散腫潰堅湯」(日文是Sanshu-Kaigen-To)。顧小培
「散腫潰堅湯」的成分包括黃芩、龍膽草、瓜蔞、黃柏、知母、桔梗、昆布、柴胡、黃連、甘草、三棱、莪朮、連翹、葛根、白芍、當歸及升麻。這個方劑說是能把一些因熱毒壅結,堅硬如石,遍布耳下、頸部、脅下的瘰癘(也就是瘤),消堅散腫。顧小培
在日本,它廣泛被採用,目的是治癌;我們自己中國人反而不大了了。我們不妨看看,其中有沒有科學根據? 先岔開,稍稍解釋細胞輪(Cell Cycle)、自滅(Apoptosis)及細胞中的自滅和反自滅機制。細胞內有一個營養測量系統,叫mTOR,當它受到刺激,會起動細胞長大及增生,這個過程叫「細胞輪」。其中包括第一階度的「長大期」,叫G1;之後,在接着的S階段中,細胞進行複製遺傳物質。顧小培
至此,細胞基本上已決定會用分裂的方法,由一個變成兩個,但尚需再長大一些,以保證一分為二後,每個分出來的細胞都有能力自立;這個續長的階段,我們稱之為G2。在最後,終於分裂完成,達致M(Mitosis)的階段。在整個G1-S-G2-M的細胞輪中,細胞內有一個QC(品質管制)監察系統,叫p53。若p53發現這個增生過程中出了嚴重的錯失,會命令細胞自我毀滅(Apoptosis)。顧小培
不過,p53並非「大晒」,細胞尚有一個叫p21的保險機制將其制衡,以免造成一面倒的情況。細胞增生程序複雜,往往難免有錯體的可能,不過在絕大多數的失誤中,p53都能起到作用。在「應自滅」與「不應自滅」(也就是自滅和反自滅機制)的拉鋸戰中,正反兩方各自出招,力強者勝。上述的「散腫潰堅湯」,能在「督促癌變細胞自滅」這環節中「出招」,助以一臂之力(Biol. Pharm. Bull., Vol.29, pp. 2388-2394)。顧小培
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