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🍻 顧小培 奉勸各位少喝酒,尤其要避免鬥酒,以免令自己的肝受傷而硬化。

🍻金庸武俠小說《鹿鼎記》的內容,可真是匪夷所思;情節峰迴路轉,高潮迭起。作者的幻想力自是豐富,但故事同時也不免悖乎常理,讀者須「聽古唔駁古」,也就是不能有異議,照單全收,方可以看下去。例如武功高強的海公公有獨門化屍粉,殺人後能將屍體化為一灘液體,用清水一洗,什麼痕迹都會消失。  現實中,最接近能做到的,是在幾小時內把肝化成濃血,與使用化屍粉分別之處,在於一些特別條件要求,而且這方法對身體其他部分並不奏效。肝細胞表面有一種蛋白質,叫FAS。一旦FAS被刺激,細胞便進入自滅(Apoptosis)的不歸路,也就是說,細胞自尋短見,死而後已。因此,只要替小鼠注射一針FAS的抗體Anti-FAS,小鼠的肝便會慢慢溶成一灘濃血。顧小培
為什麼要那麼殘忍去折磨小鼠?因為要研究找出自滅的機制;明白了這機制如何操作,便可以救人,例如醫治因吃多了必理痛(Panadol)而引起的急性肝衰竭。過多的必理痛,能令細胞內的鍋爐(粒線體)「爆炸」,將其中協助生產能量分子ATP的細胞色素C(Cytochrome C, CYT-C),漏到「周圍都係」。當CYT-C從細胞質滲入到細胞核時,可會促使在細胞核內的遺傳物質,斷成一段段,細胞跟着解體,像是碰到化屍粉,「溶」掉了。顧小培
除了透過FAS抗體(實驗方法)或必理痛(藥物的副作用)去促成細胞自滅之外,經消化磨爛了的食物內的CYT-C,也會無意中被正常的細胞吸收,從而造成不必要的傷害。所以,凡經腸消化了的食物在進入血液網路之前,身體會在第一時間用一個CYT-C氧化酶廢掉其中的CYT-C;採用的方法,包括在大腸壁及肝臟安放CYT-C氧化酶,務必要在「由腸至肝再到全身血液網絡」這一單程路上,盡量將消化了食物內的CYT-C消滅殆盡。顧小培
大腸壁和肝雖然設有保險機制,但並不能100%保障身體不受CYT-C的威脅。比方,酒精(乙醇)能被肝細胞轉成乙醛(Acetaldehyde)。若一個人天生缺乏「乙醛還化酶」不能廢掉乙醛的話,這東西可會令肝細胞的粒線體漏出CYT-C,繼而促使肝細胞自滅。肝組織的對策,是着令其中的Stellate細胞分泌膠質,一不做,二不休,將奄奄一息的細胞圍起來,不讓CYT-C四散。這種自救的行為,又叫做結痂(Fibrosis)。在病理學上,結了痂的肝,叫肝硬化(Cirrhosis)。因此,奉勸各位少喝酒,尤其要避免鬥酒,以免令自己的肝受傷而硬化。須知道,所有肝癌都是先從肝硬化開始的。
顧小培
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Apoptosis是一種生物學上的細胞死亡過程。這種過程是一種被認為是正常的、自然的方式,用於消除舊的或損壞的細胞,以維持組織的健康。Apoptosis通常是由細胞內的信號誘發的,例如DNA損壞,外界刺激或缺乏必需的生長因子。

Apoptosis進行過程中,細胞開始分裂並形成細胞小片,這些小片被吞噬,並被周圍的細胞清除。這是一種協調性的過程,不會造成對周圍組織或其他細胞的損害。

Apoptosis對生物體內許多不同的過程至關重要,包括發育、免疫反應、疾病(如癌症)以及抗老化。研究Apoptosis還可以幫助我們了解如何控制細胞的生長和死亡,並為許多疾病的治療提供可能的解決方案。
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肝硬化是一種逐漸導致肝臟結構和功能變化的疾病。這種疾病通常是由長期酗酒或慢性肝病引起的,例如肝炎或脂肪肝
肝硬化過程中,肝臟發生變化,逐漸減少了其功能。這會導致肝臟無法正常進行其生理功能,例如代謝毒素、制造膽汁、儲存營養物質和調節血糖水平等。隨著疾病的發展,肝硬化可能導致肝臟功能嚴重喪失,引起肝硬化性肝炎、肝硬化性肝硬化和肝硬化性肝硬化等。

肝硬化的預防包括減少或避免長期酗酒,管理和治療慢性肝病,改善飲食習慣,以及遵循醫生的其他建議。如果發現肝硬化,治療通常需要包括控制肝病的進展、緩解癥狀和治療相關的並發癥。如果肝功能嚴重受損,肝移植可能是必要的。


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      《鹿鼎記》是金庸先生所著武俠小說,以明朝弘治年間為背景,講述了一個貧民少年因機緣巧合而成為鹿鼎公世子,輾轉經歷了許多江湖險象和宮廷鬥爭,最終成功繼承了鹿鼎公之位的故事。小說融入了金庸先生一貫的風格,既有武俠的情節、武功的描寫,又有對歷史背景、政治鬥爭的反映,深受讀者喜愛。此外,《鹿鼎記》也曾被多次改編成電影、電視劇等作品。

    飲酒引致肝硬化

    飲酒是引致肝硬化的主要原因之一。當人體攝入酒精後,肝臟會分解酒精,但如果酒精過量,肝臟就需要更多的時間和能量來處理。長期大量飲酒會導致肝臟受損,形成脂肪肝,進而發展為肝硬化。肝硬化是一種慢性、進行性的肝臟疾病,會使肝臟組織逐漸失去功能,影響人體的代謝、免疫、解毒等多個方面,嚴重時可能會導致肝衰竭或肝癌。因此,建議適量飲酒或戒酒,對保護肝臟健康十分重要。

    粒線體是細胞中的一個重要器官,被稱為細胞的能量工廠。它主要負責細胞的能量供應和代謝調節,包括ATP的生成、氧化還原反應、細胞呼吸、脂肪酸代謝等。此外,粒線體還參與細胞凋亡、細胞生長和免疫反應等重要生物學過程。


    粒線體是一種圓柱形的結構,外層為兩層膜結構,內部分為基質和內膜系統。基質是粒線體內部的液體環境,內膜系統則包括許多摺疊的內膜和內膜間質,形成了許多複雜的結構。

    粒線體含有自己的DNA和RNA,能夠自我複製和自我修復。粒線體的功能障礙和損傷與多種疾病的發生和發展有關,如代謝性疾病、神經系統疾病、肌肉疾病、老年病等。因此,保護和調節粒線體功能是許多疾病治療和預防的重要方向。

    💊有一個叫Tamoxifen的藥,是目前醫生用以治療乳癌的藥。顧小培

    💊一視不同仁 
    我認識一位女士,她特別怕冷。天氣剛進入初冬,她已在脖子上圍上頸巾,連在室內時也如此;人家穿一件羽絨外套,她可得穿兩件。這是她個人的需要,穿多了也不妨礙他人,當然是無可厚非;另一方面,天文台報告天氣時只述溫度,各人如何穿衣以適應溫度的改變,自是私人行為。不過,若將同類性質的情況放在另一種環境中,可能會有不同的想法。以製藥而言,昨天說了,造出來的藥,不但須真正具有(聲明中的)藥效,而且不可以帶來不良的副作用。在這方面,美國的FDA有一套非常嚴格的藥物安全規格。不過,FDA對個別不同病症,有不一樣「不良」的看法,並不一視同仁,這可帶來很大差異,對「服藥者」而言,知情與否舉足輕重。問題是:「在FDA的把關中,哪些副作用屬於嚴重性質(於是堅決不放行,不予出售批文)?又,哪些副作用屬於輕微或能接受的水平(於是可以「側側膊」,給予出售批文)?」須知嚴重與否,亦不多不少取決於吃藥那個人的身體。正如上述那位女士,「一般」是否適當,並不等同「在她身上」是否適當。再以實例說明。FDA的準則是:任何會干擾腦、心臟和肺功能的不良副作用,均屬嚴重,殺無赦。但若一個藥只會是令病人嘔吐、便秘,甚至出現脂肪肝,這些都可以接納。

    有一個叫Tamoxifen的藥,是目前醫生用以治療乳癌的藥。這個藥原來會導致「非酒精性脂肪(性)肝炎」(Non-Alcoholic Steato-Hepatitis),但FDA認為不算什麼,縱是有超過十篇(在上市後根據實況做出來的)「第四期臨床報告」都顯示負面數據,仍然不為所動。

    另有一個叫Probucol可降血脂的藥,由於發現它會經微影響心律,即使已上市了五年,FDA也不放過,下令藥廠停止出售。有趣的是,Probucol至今仍是日本醫生最常開的降血脂藥。其實,肝的重要性不會低於腦、心和肺。昏迷(腦失去功能)的病人可以用儀器維持他的生命;心律不整,可以在心臟對上的皮內植入一個「起搏器」 (Pace-Maker);肺功能下滑,可用呼吸機助以一臂之力:將氧氣泵入,吸走碳酸氣;但是,若病人的肝衰竭了,醫生完全沒有辦法。在去年,香港肝臟協會發布了一個頗令人擔憂的消息。香港約有七百多萬人,其中五分之一是「乙型肝炎病毒」的帶菌者。如果把「丙型肝炎病毒」帶菌者也算進去,數目會令香港衞生署頗為尷尬。這彰顯了目前全世界醫學界的一個很大的問題。我們有很多懂得治病的醫生,但非常缺乏懂得補健的專業人員。正所謂「病向淺中醫」,未成病之前補健,防患於未然,自是更好。就以脂肪肝為例,嚴格來說它並不是病,但會引發肝硬化、肝衰竭,就像血管硬化能引發心絞痛、心臟肥大、心衰竭。加上正如上文那位女士的例子,一般人罹患脂肪肝可能沒事,但部分人卻受不了。
    顧小培

    +++++++++++++++++++
    Tamoxifen is a medication used in the treatment of breast cancer. It is a selective estrogen receptor modulator (SERM) that works by blocking the effects of estrogen in the body. Estrogen is a hormone that stimulates the growth of certain types of breast cancer cells, so blocking its effects can help slow the growth of these tumors.

    Tamoxifen is used to treat both early-stage and advanced breast cancer. It is often used as an adjuvant therapy (treatment given after primary therapy, such as surgery or radiation therapy) to reduce the risk of breast cancer recurrence in women who have been treated for early-stage breast cancer. It is also used as a first-line treatment for advanced breast cancer in women who have not yet gone through menopause.

    Tamoxifen is usually taken orally, and the typical course of treatment lasts for several years. The specific dosage and duration of treatment will depend on the individual and the type and stage of the cancer being treated.

    Like all medications, tamoxifen can cause side effects. Some common side effects of tamoxifen include hot flashes, nausea, headaches, and changes in menstrual periods. Tamoxifen can also increase the risk of developing certain conditions, such as endometrial cancer and blood clots, so it is important to discuss the potential risks and benefits of this medication with your healthcare provider.


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