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💃 結腸癌 顧小培 大腸癌 胰臟癌 瘜肉 人工智能研究大腸癌治療


💃根據世界衞生組織公布的數字,在2006年一共有655,000人死於結腸癌。為什麼「死得人多」?

因為結腸癌不像乳癌般可以摸得到;也不像胰臟癌在較早期發病時已可會有腹痛感覺。

腸癌病者中,只有心思細密的,才會察覺到自己的病徵,比方,大便沒有以前的「茁壯」、帶有血絲或滑潺潺的黏液,總感到意猶未盡,好像還未完全排清(Tenesmus)。若出現上述情況,第一,化驗大便,看看有沒有血(Focal Occult Blood Test);第二,請醫生「探肛」,是否摸到癌塊;第三,請醫生用內窺方法去「看看」內籠,有沒有瘜肉(Polyposis)。
我先描述一下。結腸(Colon)整個兒好像「同」字去掉中間「一」「口」二字。左邊一豎的終端連接小腸,功能是把小腸中的「東西」接過來,循時鐘方向,帶它往上推,打橫,再向下。過程中除將「東西」繼續加以消化外,也吸去其中水分,逐漸令其成為固體。右邊一豎的終端有一個鈎,這部位叫「乙狀結腸」。過了鈎之後再趨前轉落,是向下的一條管道,是為「直腸」,通往肛門出口。一般用內窺方法檢查結腸,有用乙狀結腸鏡(Sigmoidoscope)及結腸鏡(Colonoscope)兩種。前者去到的部位較短,由肛門經直腸沿着上去,轉彎,達至「乙狀結腸」,止此而已;後者則能「全覆蓋」。內窺檢視相當有效,而且大致上不會傷及身體組織(non-invasive),也有用於腹瀉、腹痛及便秘病人身上。
有一個遺傳病,叫家族腺瘤性瘜肉症(Familial Adenomatous Polyposis, FAP),患者百分百會生出大腸瘜肉,而且不只是一、兩粒,而是幾百粒,生出來之後,最終十分有可能會癌變。原來,在正常的情況下,細胞內有一個天然的抗癌蛋白質,叫APC,負責不讓細胞在傷口復元期間「一發不可收拾」地增生。若大腸長期發炎,潛伏在腸壁內的幹細胞,須重複地修補破損組織,逐漸成了習慣,令APC愈來愈起不到作用,也就是「有理冇理」都去增生,就像汽車「撻火」,撻下撻下,終於「撻着」,因胡亂增生引致癌變。

有一個平常得不能更平常的健康食品,曾在小鼠的結腸癌模型實驗中,證實可以抑制癌細胞增生(Cancer Res. Vol.65 pp. 10623-10631)及擴散(Biol. Pharm. Bull. Vol.30 pp. 200-204)。這乃是Epi-Gallo-Catechin-Gallate,又叫綠茶素。

不喜歡喝綠茶者,可以從咖喱內的薑黃素Curcumin)和洋蔥內的五羥黃酮Quercetin),取得同樣功效。在一個臨床測試中,這兩個健康食品證實能減少FAP患者的瘜肉(Clin. Gastroenterol. Hepatol. Vol.4 pp. 1035-1038)。
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大腸癌(Colorectal cancer)是指在大腸(包括直腸和結腸)中形成的癌症。它是全球癌症死因的第三大原因,每年有數百萬人被診斷出患有大腸癌。

大腸癌的成因:

飲食:油膩、高脂肪、低纖維的飲食,以及含有腸道致癌物的食物,如酒精和煙草。
年齡:年齡越大,發生大腸癌的風險也越大。
遺傳:大腸癌的家族史。
腸道疾病:如腸道息肉、炎症性腸疾病等。
不適當的生活習慣:如缺乏運動、缺乏休息、壓力過大等。
大腸癌的治療方案:

手術:對於大多數大腸癌患者,手術是治療大腸癌的主要方式。
化學治療:化學治療可以減少癌症細胞的數量,減少病灶的大小,並防止癌症細胞轉移到其他部位。
放射治療:放射治療可以通過射程對癌症細胞造成傷害,減少癌症細胞的數量。
免疫治療:免疫治療是通過增強人體免疫系統來抵抗癌症的方法

治療大腸癌藥物

大腸癌的治療可以有以下幾種藥物:
化療藥物:例如5-fluorouracil (5-FU)、膜結合型草酸、頭孢唑膜抗生素、絲切抗生素等。
免疫治療藥物:例如瘤腫蛋白抗體、CTLA-4抗體、PD-1抗體等。
抑制生長因子藥物:例如抑制EGFR的藥物,如Erlotinib、Gefitinib等。
藥物輔助治療:例如抗發炎藥物、抗抑鬱藥物、抗疲勞藥物等。

這些藥物的適應症和治療效果因患者的具體情況不同而有所差異,因此患者在接受治療前需與醫生進行詳細咨詢。

預防大腸癌的方法包括:

飲食健康:避免吃過多的熱量密度高的食物,多選擇吃蔬菜和水果。
改變生活習慣:避免吸煙和酗酒,保持適量的體重,多運動。
定期體檢:定期接受大腸鏡檢查或其他篩檢程序,及時發現病變。
認識遺傳風險:如果家族中有大腸癌的歷史,需要特別注意預防。
減少細胞毒性物質的暴露:避免使用化學藥品,尤其是那些被認為有致癌性的物質。
以上這些建議可以減少大腸癌的風險,但是不保證絕對可以預防大腸癌。如果您有任何健康問題,請咨詢醫生。

檢測大腸癌的方法有以下幾種:

直腸檢查:通過小直腸攝影儀或直腸鏡檢查大腸內部,尋找癌癥病變。
結腸鏡檢查:通過在大腸內插入鏡子檢查大腸,尋找癌癥病變。
血液檢查:檢查血液中是否有癌細胞殘留。
腫瘤標志物檢查:通過血液檢查,來檢測癌症相關的物質,以檢測癌癥。
磁共振成像(MRI):通過對大腸內部進行影像檢查,以檢查癌癥病變。
單子宮鏡檢查(SIG):通過放置小鏡子在大腸內,以檢查癌癥病變。

這些檢測方法可以根據病情和個人情況選擇使用,但建議在專業醫生的指導下進行。


其他文章:








    人工智能研究大腸癌治療

    人工智能在大腸癌治療方面有很多應用,可以幫助醫生進行更精確的診斷和治療,提高治療的效果和成功率。
    其中一個應用是基於人工智能的影像診斷技術。通過對大腸癌影像進行分析,可以自動檢測和識別腫瘤組織,並幫助醫生進行更準確的診斷和判斷。
    另外,人工智能還可以通過對大量病歷和臨床數據的分析,預測病人的癌症風險和預後,幫助醫生制定更有效的治療計劃和預防措施。此外,人工智能還可以幫助醫生監測病人的治療進程,提供即時反饋和建議,並幫助醫生及時調整治療計劃。
    總的來說,人工智能在大腸癌治療方面的應用,有助於提高醫生的診斷和治療水平,促進治療效果和成功率的提升,同時還可以為患者提供更加個性化和精準的治療方案。

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    👺 由發炎到癌變 顧小培 結腸癌 腸癌 大腸癌 直腸癌

    👺卵生(Oviparous)和胎生相較,肯定卵生比胎生安全,至少,卵生不會涉及乳房的乳小泡增生(Alveologenesis),因此也就不會有乳癌。乳癌的成因包括遺傳。具體的失誤,是在於一個可以抑制黃體酮(Progesterone)的抗癌基因BRCA失靈,令黃體酮挑起乳小泡細胞增生,之後便癌變。癌本身並不可怕,假如只是「生於斯,長於斯」,無異sitting duck,坐以待斃,斃之可也;可怕者在於它能擴散(Metastasis)。令其擴散的罪魁禍首之一,乃雌激素(Estrogen),它會透過細胞內的接受體,控制一大堆基因,導致癌細胞出走,學術名稱是(Epithelial Mesanchymal Transition, EMT)。


    但雌激素並非完全一無是處。比方,雌激素能抑制(引起骨質疏鬆的)破骨細胞(Osteoclast),又會促進造骨細胞(Osteoblast)分泌一個叫Osteoprotegerin(OPG)的蛋白質。OPG像一塊海棉,將破骨細胞分泌的一個拆骨訊息(全名是Receptor Activator of NF kappa B Ligand)吸走。現在,一組美國學者發現了雌激素還有一個很重要的功能,它可以大大減低肝和直腸細胞癌變。
    肝癌和結腸癌有一個共通點,兩者均有發炎的先兆。發炎的作用之一,是修補身體破損的部分;但若修補過了火,細胞的增生會失控,因而癌變,再而擴散(EMT)。是什麼東西令發炎修補過火?答案是白介素六(Interleukin-6,IL-6)。雌激素的抗癌作用,在於它能抑制IL-6(Science Vol.317 pp.124-127)。那麼,為什麼雌激素補充療法(」Estrogen Replacement Therapy)被認為十分危險?因為若用了過量的動物雌激素,雖然可以防止肝及結腸癌,但會大大增加乳癌的機率,顧此失彼;兩全其美的方法,是改用植物雌激素。
    顧小培

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    乳腺癌的確切原因尚不清楚,但是有一些因素可能增加乳腺癌的風險,包括:


    年齡:隨著年齡的增加,乳癌的風險也隨之增加。

    家族史:如果您的親戚曾經患有乳腺癌,您的風險就會增加。

    婚前生育和分娩年齡:如果您的第一胎生產年齡較大,或者您從未生育過,乳腺癌的風險也會增加。

    更年期:更年期發生後,乳癌的風險也會增加。

    長期使用激素替代療法(HRT):長期使用激素替代療法可能增加乳腺癌的風險。

    飲酒:長期飲酒可能增加乳腺癌的風險。

    受過放射線治療的歷史:如果您曾經接受過胸部放射線治療,乳腺癌的風險也會增加。

    遺傳因素:一些遺傳因素,如BRCA1和BRCA2基因突變,可以增加乳腺癌的風險。

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    結腸癌的治療方法取決於癌癥的大小,位置以及是否擴散到其他器官。常用的結腸癌治療方法包括:


    外科手術:外科手術是結腸癌治療的首選方法,如果癌細胞僅限於結腸,可以通過手術將癌細胞切除。

    化學治療:化學治療是通過藥物來殺死癌細胞的方法。化學治療可以在手術前或手術後使用。

    放療:放射治療是通過使用高能的射線來殺死癌細胞的方法。放療可以在手術前或手術後使用。

    免疫治療:免疫治療是通過激活患者免疫系統來殺死癌細胞的方法。

    血管生成抑制劑:血管生成抑制劑是一種藥物,通過阻止癌細胞獲得營養,從而殺死癌細胞。

    對於患有結腸癌的患者,治療選擇取決於該患者的具體情況,包括癌癥的嚴重程度,患者的年齡和健康狀況以及治療的副作用。因此,最好的做法是與患者的醫生一起討論最適合患者的治療方案。




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