甲狀腺的病
日本福島核電廠洩出放射性碘I-131之後,無知市民爭相搶購食鹽,說是可以防甲狀腺癌。事實上,若身體吸入了碘I-131,的確很易患上甲狀腺癌,因為甲狀腺細胞有碘的接受體。當高能量的I-131進入了甲狀腺細胞,隨之而來的輻射,會影響細胞核的遺傳物質DNA,小則癌變,大則細胞自滅;但一般食鹽對此起不了作用。在現實的考慮下,醫生往往會建議甲狀腺腫脹患者服用I-131!這豈不是自取其禍?原來另有深意。在某些情況下,有必要將已衰敗的甲狀腺細胞消除,令其自滅,以免良性腫瘤轉變成為甲狀腺癌。
要解釋,須從「甲狀腺素」(Thyroxine、T4)開始說。具體發生的一連串變化,像是一個循環的圈子。先是下丘腦分泌一個「甲狀腺促素釋素」(Thyrotropin-Releasing Hormone, TRH);TRH接着刺激「腦垂體前葉」,再而分泌一個「促甲狀腺激素」(Thyroid-Stimulating Hormone, TSH)。TSH經血液,去到甲狀腺,透過甲狀腺細胞表面的「TSH接受體」,刺激甲狀腺細胞一個叫「甲狀腺過氧酶」(Thyroid Peroxidase)的酵素;這般的操作,會把四個碘加於一個叫「甲狀腺蛋白」(Thyroglobulin)之中,成為T4。之後,T4分泌到血液。隨血液去到全身的細胞,包括腦垂體細胞、肝細胞等;其後被細胞吸收。在吸收的過程中,細胞用一個叫「去碘酶」(De-Iodinase)的酵素,除掉T4的一個碘,T4轉為T3。在正常情況下,若TSH高漲,T4便會增多,去到腦垂體細胞內的T3也相繼增多。至此,T3會轉過頭來抑制腦垂體細胞,令其減少製造TSH;TSH因而下降,T4也跟着下降,於是T3當然也下降。當T3的份量減低,對腦垂體的抑制也少了,令「腦垂體前葉」分泌的TSH再次上升。TSH、T4、T3三者是互相影響和制衡的。甲狀腺的病往往來自上述三者的失衡。有一個叫「甲狀腺亢奮」的病,患者的TSH正常,但T4很高;其中尤其是一個叫Graves' Disease的自體免疫病,免疫細胞誤會了「TSH接受體」是敵人,於是攻擊「TSH接受體」,從而刺激與「TSH接受體」掛鈎的一個「甲狀腺過氧酶」,令T4增多。此外,還有一個叫「橋本甲狀腺炎」(Hashimoto's Thyroiditis)的自體免疫病。病徵卻是「甲狀腺素」T4偏低,從病理機制看,成因也是來自「自體免疫」:乃是免疫系統細胞反戈相向,攻擊自身,從而萌生禍端。兩者起因一樣,結果可以是迥然不同,分別在於免疫系統產生的抗體(Antibody)帶出的是「刺激性」還是「抑制性」的作用。這好比是罵人,能有兩極的效果:被罵者可以因而振奮,也可以從此消沉。👱
顧小培
人工智能研究甲狀腺癌的治療新發展
甲狀腺癌是甲狀腺細胞惡性增生的結果,目前人工智能在甲狀腺癌治療方面也有諸多研究和應用。
其中,人工智能在甲狀腺細胞癌的診斷中具有一定的應用價值。例如,研究人員使用深度學習算法來分析甲狀腺細胞癌患者的超聲影像,對患者進行病理分類,並且與人工分類進行對比。研究發現,深度學習算法的準確性要高於人工分類的準確性。此外,人工智能還可以利用基因表達數據預測甲狀腺癌的轉移和復發風險。
在治療方面,人工智能也有應用。例如,人工智能可以根據患者的基因表達數據,預測患者對某些藥物的反應。這可以幫助醫生選擇最合適的治療方案,並提高治療的成功率。
此外,人工智能還可以用於輔助手術。例如,人工智能可以根據患者的影像數據,對手術進行規劃,幫助醫生更加精確地進行手術。
總體來說,人工智能在甲狀腺癌的治療方面具有應用前景,並且可以幫助提高甲狀腺癌的診斷和治療效果。
四小寶
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