導致牛皮癬的細菌
我在1978年考入細菌和免疫系的博士班，在1982年取得學位。期間爆發了一件與細菌和免疫相連的大事，而且和我的研究課題有關。這是一件牽涉毒性休克綜合症（Toxic Shock Syndrome, TSS）的商品，乃寶潔（Procter & Gamble, P&G）生產的。
在1980年，P&G推出一個叫Rely的月經棉塞（Tampon），賣點在於吸收力強。P&G宣稱，一支Rely足夠應付整個經期所出分量。有人會說，縱是如此，怎能容它一連幾天留駐？P&G說，冇問題，因為用的材料叫羧甲基纖維（Carboxy Methyl Cellulose），吸水性很高，能保持「乾爽」。結果，在十四個月內，九百四十二名用了Rely的婦女罹患TSS，徵狀是發燒、血壓下降、頭暈，之後昏迷、多種器官衰竭；其中四十人更因而死亡。P&G在1981年9月停止出售Rely。
與月經有關的TSS細菌，寄居在陰道，屬金黃葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。此外，皮膚上的釀膿鏈球菌（Streptococcus pyrogenes），可在感染喉嚨和氣道之餘，從局部的喉痛，惡化成為涉及全身的TSS。鏈球菌之可以引起後遺症，原因是那些針對鏈球菌的免疫細胞「點錯相」，以為心肌和腎盂的蛋白質是鏈球菌，從而衍生「自體免疫」症候。一般的免疫教科書教學生說，後遺症有兩個，包括風濕熱（Rheumatic Fever）和腎盂炎（Glomerulonephritis）。現在，一組在英國的學者，找到了第三個後遺症，是為牛皮癬（Psoriasis）。
牛皮癬是一種自體免疫病，病徵是大量淋巴細胞湧到皮膚，分泌丙種干擾素（ Interferon Gamma），刺激皮膚內的角質細胞（Keratinocyte），令其急速增生（Trends in Immunol. Vol.27 pp.545-551）。早在五十年代，一位叫Morrlind的醫生，發現病人的扁桃腺若受到鏈球菌感染，在七到十四天後，會有「滴狀牛皮癬」出現（Acta. Rheumatol. Scand. Vol.1 pp.135-144）。事緣鏈球菌表面的肽聚糖（Peptidoglycan），能透過白介素一（IL-1）和白介素十八（IL-18），大大刺激扁桃腺內的T1型淋巴細胞，後者蔓延到皮膚，促使皮膚的角質細胞增生。在這方面順便一提，中藥大黃內的大黃酸（Rhein），能夠降低IL-1和IL-18（Osteoarthritis Cartilage，Vol.8，pp.186-196）。
顧小培
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大黃
植物
大黃是多種蓼科大黃屬的多年生草本植物的合稱，一般從粗短的根莖種植。大黃長有三角形的大葉，葉柄肥厚。花形細小，聚集成花序，顏色從綠白色到玫瑰紅色。 在中國地區的文獻裡，「大黃」指的往往是馬蹄大黃；但在歐洲及中東，他們的大黃往往指另外幾個品種。 維基百科
導致牛皮癬的細菌
目前牛皮癬的發病機制尚未完全明確，但已經確定了一些可能與牛皮癬發生有關的風險因素，包括：
免疫系統異常：牛皮癬患者的免疫系統異常，會導致皮膚細胞的過度生長和死亡，形成銀白色鱗屑。
遺傳因素：有些人天生就具有牛皮癬的易感性，如果家族中有牛皮癬患者，那麼患病的風險就會更高。
外界刺激：一些外界刺激如細菌感染、壓力、某些藥物等，也可能誘發牛皮癬的發生。
目前尚未發現特定的細菌直接導致牛皮癬的發生，但是一些細菌感染可能會導致免疫系統異常，間接促進牛皮癬的發生。例如，喉炎鏈球菌感染與牛皮癬的發生有關聯，但具體機制尚未明確。
牛皮癬的中藥及中醫治療方案
中醫認為牛皮癬的發生與濕熱蘊結、血熱虛損、肝腎不足等因素有關，治療上主要是調節體質、清熱解毒、活血化瘀、補益肝腎等。
以下是常用的幾種中藥及中醫治療方案：
地黃：具有補益肝腎、滋陰潤燥的功效，對於牛皮癬患者的皮膚乾燥、癢痛等症狀有一定的緩解作用。
當歸：活血化瘀、調節免疫系統，對於牛皮癬有一定的治療作用。
黃芩：清熱解毒，對於紅斑、瘙癢等症狀有一定的緩解作用。
蒼朮：能夠調節脾胃，增加腸道的吸收能力，改善牛皮癬患者的消化問題。
此外，中醫治療還需要根據患者的具體情況進行辨證施治，例如對於體質虛寒、脾胃虛弱的患者，可以采用溫陽補虛的中藥治療。
需要注意的是，中藥治療需要在專業醫師指導下進行，不應自行購買和使用中藥，以免對健康產生不良影響。此外，中醫治療的效果也因人而異，患者應在醫師指導下選擇合適的治療方案。
四小寶
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