住在高山、空氣稀薄地帶的居民，有天生的能耐。他們的腎須分泌多一些紅血球生成素，以適應缺氧的環境。在八十年代，Amgen藥廠的研究員從高山居民中收購大量尿液，以供研究。為什麼這樣做？因為他們血中有太多的紅血球生成素，多到「漏」入了尿。憑此，Amgen成功提純出紅血球生成素，找出它的分子結構，再進一步，分離出它的遺傳基因；最後，把基因移到試管內培植活細胞，讓細胞製造大量紅血球生成素，以Epogen的商品名稱出售。
在1989年，美國的FDA批准Amgen出售Epogen給慢性腎衰竭的病人。這個藥，在1996年的銷售金額是23億美元，每兩年的統計數字，一直以15-60％遞增，2004年的銷售金額達89億美元。在2001年，Amgen更推出一個改良版，叫Aranesp（學名Darbepoetin Alfa）。4年後銷售金額攀至33億美元。不過，花無百日紅，這個藥現在出現了一些頗令人心煩的問題。要解釋問題的癥結，須從運動員偷偷打紅血球生成素的層面說明。首先，每個人血中的紅血球數目（醫學上的名稱叫紅細胞容積〔Hematocrit〕），約佔血液總體積的42-45%。在正常的情況下，一旦紅細胞容積到達指標，腎便會停止分泌紅血球生成素。缺乏紅血球的病人注射這個Epogen，療程開始時的確會覺得體力回復到正常，但若不停地注射下去，紅血球的比例愈來愈高，可會令血液變得很濃，中風、血栓塞、心衰竭這些嚴重的副作用就會出現。在今年2月，Amgen停止了一個在丹麥做的臨床測試，因為將「真的注射了這個藥」和「只注射了安慰劑Placebo」的測試者比對之下，發覺前者比後者出現癌變的病例要來得更多。在今年6月14日出版的《新英倫醫學學報》中，專家指出紅血球生成素可能會刺激某類癌細胞（包括乳癌、頭頸癌及非小細胞肺癌）增生（N. Engl. J. Med. Vol.356 pp.2448-2451）。那麼，病人有沒有其他的選擇？明天續談。
顧小培______________________
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人工智能研究乳癌、頭頸癌及非小細胞肺癌的治療新發展
人工智能在乳癌、頭頸癌以及非小細胞肺癌的治療方面有著許多新的發展，以下是一些例子：
非小細胞肺癌：人工智能已被應用於診斷非小細胞肺癌。例如，有研究使用卷積神經網絡來協助醫生從影像中檢測出腫瘤。此外，人工智能還可以分析基因表達數據和影像來預測非小細胞肺癌患者的存活率和預後。
乳癌：人工智能已被應用於乳癌診斷和預測。例如，有研究使用人工智能從乳房超聲影像中區分良性和惡性乳腺腫瘤。另一個研究使用深度學習來分析乳癌組織樣本中的細胞形態，從而預測乳癌的轉移風險。
頭頸癌：人工智能也可以幫助醫生診斷頭頸癌。例如，有研究使用卷積神經網絡從頭頸部CT影像中自動檢測淋巴結轉移。此外，人工智能還可以分析頭頸癌患者的基因表達數據，以幫助預測其治療反應和預後。
這些研究表明，人工智能在癌症診斷和治療方面的應用有著巨大的潛力。通過運用機器學習和深度學習等技術，醫生可以更快地進行診斷和制定治療方案，從而提高患者的存活率和生活質量。
Aranesp (darbepoetin alfa) is a medication used to treat anemia, a condition in which there is a reduced number of red blood cells in the body. Anemia can cause fatigue, weakness, and decreased energy levels.
Aranesp works by stimulating the production of red blood cells in the body. It is a type of erythropoiesis-stimulating agent (ESA), which means that it stimulates the bone marrow to produce more red blood cells. Aranesp is used to treat anemia caused by chronic kidney disease, chemotherapy, or other conditions that can cause anemia.
Aranesp is usually administered as an injection, either subcutaneously (under the skin) or intravenously (into a vein). The frequency of injections and the dose of Aranesp required will depend on the individual and the underlying cause of their anemia.
Like all medications, Aranesp can cause side effects. Some common side effects of Aranesp include headaches, muscle pain, and an increased risk of blood clots. Aranesp can also increase the risk of stroke, so it is important to discuss the potential risks and benefits of this medication with your healthcare provider.
It is important to closely follow your healthcare provider's instructions for using Aranesp and to have regular blood tests to monitor the response to treatment.
四小寶
顧小培博士店舖 (小培補健)
香港九龍尖沙咀東部麼地道62號永安廣場UG24號舖
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＊顧博士逢週三休假＊
每天營業(主要節日除外)。
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高血壓
乙肝四小將
清除幽門螺旋菌/消胃氣/胃酸
子宮/卵巢/婦科
膀胱癌
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